Diastasis : Exercices à ne pas faire... ou à surveiller!

Lors d'une grossesse, les femmes enceintes entendent souvent qu’il faut éviter les exercices abdominaux pour prévenir la diastase. En physiothérapie périnéale, la réalité est plus nuancée. En effet, la prévention du diastasis ne repose pas sur l’évitement complet des exercices, mais sur une préparation périnéale et abdominale adaptée, progressive et cohérente avec le stade de la grossesse. Chez Pelvie Physio, un programme virtuel de prévention du diastasis propose des exercices adaptés à la grossesse. Alors, pour diminuer les risques d'une diastase de grossesse, quels exercices ne pas faire?

Diastasis : Exercices à surveiller... plutôt qu'exercices à ne pas faire!

Certains exercices pendant la grossesse sont plus susceptibles de provoquer un cône abdominal, particulièrement en fin de grossesse. Parmi eux :

• crunch traditionnel

• planche complète

• dead bug

• bicycle crunch

• abdominaux de type ciseaux

  
  

Il ne s’agit pas d’interdits absolus, mais de mouvements à surveiller et à adapter selon la tolérance et le contrôle abdominal. La clé demeure l’ajustement de l’intensité, de la position et de la difficulté. En cas de doute, consultez en physiothérapie périnéale.

Diastasis : Exercices à faire pour diminuer les risques

Une préparation périnéale encadrée en physiothérapie peut contribuer à diminuer certains risques associés à l’accouchement et au post-partum. Certaines approches et certains exercices sont démontrées comme pouvant contribuer à réduire :

• le risque de déchirure

• le risque d’épisiotomie

• le recours à des interventions instrumentales

• le risque d’incontinence urinaire post-partum

• le risque d’incontinence fécale post-partum

• certaines douleurs après l’accouchement

  
  

Ces effets doivent toujours être présentés avec nuance puisqu'ils ne garantissent pas l’absence de complications, mais peuvent contribuer à en diminuer le risque dans une approche préventive globale.

Évolution des exercices à faire pendant la grossesse

Les exercices à ne pas faire ou à surveiller pour le diastasis ne sont pas les mêmes au premier trimestre qu’en fin de grossesse. Un mouvement sécuritaire au début peut devenir trop exigeant lorsque l’abdomen est plus volumineux. Ce qu’on souhaite surtout éviter, ce sont les exercices qui dépassent la capacité de contrôle musculaire et provoquent un bombement au centre de l’abdomen (coning/doming), signe que la pression intra-abdominale est mal gérée. Toutefois, éviter complètement le travail abdominal n’est pas protecteur. Une faiblesse excessive des muscles profonds peut au contraire diminuer le soutien de la paroi abdominale. L’objectif est de privilégier un travail ciblé des abdominaux profonds et du plancher pelvien, dans un cadre structuré.

Physiothérapie adaptée au diastasis

L’adaptation des exercices pendant la grossesse est essentielle pour la santé périnéale et abdominale. Une progression structurée, encadrée par une professionnelle de la santé, permet d’éviter les surcharges inutiles tout en maintenant un travail abdominal sécuritaire et efficace. Bien qu'elle ne puisse être totalement évitée, les risques de diastase de grossesse peuvent être diminués grâce à des exercices pensés pour les femmes enceintes.

Dans le programme prénatal de Pelvie Physio, développé par la physiothérapeute Corinne Vanier, une progression abdominale étape par étape est proposée, avec des critères clairs pour guider les ajustements selon le stade de la grossesse et la capacité abdominale. L’objectif est d’accompagner la prévention par une approche structurée, plutôt que par des exercices à ne pas faire!