Déchirure du périnée à l'accouchement

La déchirure du périnée est une préoccupation fréquente chez les femmes enceintes qui prévoient un accouchement vaginal. Bien qu'il soit impossible de garantir qu'une déchirure ne surviendra pas, une bonne préparation physique peut contribuer à optimiser la mobilité du bassin, le relâchement du plancher pelvien et les stratégies de poussée lors de l'accouchement. La physiothérapeute périnéale Corinne Vanier propose des programmes virtuels de préparation à l'accouchement conçu pour aider les futures mamans à préparer leur corps en vue de la naissance, mais aussi en post-partum pour se rétablir d'une déchirure du périnée.

Déchirure du périnée : les degrés de déchirure

Les déchirures périnéales sont classées en quatre degrés selon la profondeur des tissus atteints. Alors que les déchirures du premier et du deuxième degré touchent principalement la peau et les muscles du périnée, les déchirures du troisième et du quatrième degré atteignent également le sphincter anal, et dans les cas les plus sévères, la muqueuse du rectum.

Les causes d'une déchirure du périnée pendant l'accouchement

Lors d'un accouchement vaginal, les muscles, les tissus et la peau du périnée doivent s'étirer considérablement afin de permettre le passage du bébé. Plusieurs facteurs peuvent influencer le risque de déchirure, notamment s'il s'agit :

• un premier accouchement vaginal;

• un bébé de plus gros poids;

• une poussée prolongée;

• certaines positions d'accouchement;

• un périnée très tendu ou qui se relâche difficilement.

  
  

Bien que plusieurs de ces facteurs ne puissent être contrôlés, il est possible de préparer le plancher pelvien afin qu'il soit plus fonctionnel au moment de l'accouchement grâce à la physiothérapie périnéale.

Les degrés de déchirure du périnée

Les déchirures périnéales sont classées en quatre degrés selon la profondeur des tissus atteints. Alors que les déchirures du premier et du deuxième degré touchent principalement la peau et les muscles du périnée, les déchirures du troisième et du quatrième degré atteignent également le sphincter anal, et dans les cas les plus sévères, la muqueuse du rectum.

Préparer son périnée pendant la grossesse em prévention de la déchirure

La préparation périnéale en prévention de la déchirure du périnée ne consiste pas uniquement à le renforcer. Pour bien fonctionner lors de l'accouchement, le plancher pelvien doit être capable de soutenir les organes durant la grossesse, mais aussi de se relâcher efficacement lorsque vient le temps de pousser.

Une préparation en physiothérapie périnéale permet notamment de travailler la mobilité du bassin et le relâchement des muscles du périnée, mais aussi la respiration et la coordination lors de la pousée. Une meilleure conscience corporelle permet aux femmes qui accouchent à mieux comprendre le fonctionnement de leur corps et à arriver plus confiantes le jour de l'accouchement.

Déchirure du périnée : les positions d'accouchement

Certaines positions d'accouchement favorisent davantage la mobilité du bassin et permettent une meilleure utilisation de la gravité durant le travail. Selon la situation obstétricale, différentes positions peuvent également diminuer certaines tensions sur le périnée. Le programme de physiothérapie prénatale à l'accouchement présente plusieurs positions pouvant être utilisées pendant le travail ainsi que leurs avantages. L'objectif est de permettre aux futures mamans de développer des stratégies qu'elles pourront utiliser selon l'évolution de leur accouchement et les recommandations de leur équipe médicale.

Quoi faire après un déchirure du périnée après l'accouchement?

Après une déchirure du périnée liée à l'accouchement, il est important de laisser les tissus guérir tout en suivant les recommandations de votre équipe médicale. Une bonne hygiène, une hydratation adéquate, la prévention de la constipation et une reprise progressive des activités peuvent favoriser la récupération. Une fois la cicatrisation amorcée, la physiothérapie périnéale permet d'évaluer la guérison, de diminuer les douleurs persistantes, de traiter la cicatrice et de rééduquer les muscles du plancher pelvien afin de favoriser un retour confortable aux activités quotidiennes. Un programme virtuel de physiothérapie de rééducation post-partum est aussi offert par la physiothérapie Corinne Vanier.

Corinne Vanier : physiothérapie périnéale pendant la grossesse

Corinne Vanier est physiothérapeute périnéale et travaille auprès des femmes enceintes depuis plusieurs années en Estrie. Voyant les manques ou même l'absence de service en physiothérapie dans certaines régions du Québec, la professionnelle a développé des programmes virtuels regroupant des conseils et exercices spécifiquement conçus pour la grossesse. Accessibles en ligne, les programmes de physiothérapie virtuelle permettent aux femmes enceintes de progresser à leur rythme, dans le confort de leur domicile, tout au long de leur grossesse. Un reçu d'assurances est d'ailleurs offert aux clientes, qu'elles soient en ligne ou en clinique.

Le risque de déchirure du périnée lors de l'accouchement n'est jamais inexistant, même avec une bonne préparation du périnée. Toutefois, cette préparation peut contribuer à optimiser le fonctionnement du plancher pelvien, favoriser un accouchement plus harmonieux et permettre aux femmes d'aborder la naissance avec davantage de confiance. Elle permet aussi de diminuer les risques d'effets secondaires liés à la déchirure comme les troubles de fuites urinaires qui peuvent suivre un accouchement.