Difficulté à uriner pendant la grossesse

La grossesse entraîne d’importants changements hormonaux, mécaniques et posturaux qui peuvent influencer le fonctionnement de la vessie et du plancher pelvien. Certaines difficultés urinaires sont fréquentes et bénignes, tandis que d’autres méritent une attention médicale plus rapide. Une bonne compréhension des mécanismes en jeu permet d’intervenir de façon préventive et sécuritaire. La difficulté à uriner pendant la grossesse peut donc provenir de plusieurs problématiques. C'est un sujet que la physiothérapeute périnéale Corinne Vanier explore avec les femmes enceintes!

Est-ce normal d’avoir de la difficulté à uriner pendant la grossesse?

Oui, c'est courant, mais non ce n'est pas nécessairement toujours normal! Certaines difficultés urinaires peuvent être courantes pendant la grossesse, en raison des changements hormonaux, de la pression exercée par l’utérus et du positionnement du bébé sur la vessie et l’urètre. Il est fréquent de ressentir des envies urinaires plus pressantes, un jet plus lent ou la sensation de ne pas avoir complètement vidé la vessie. Toutefois, ces symptômes doivent demeurer légers et occasionnels. Une incapacité à uriner malgré une envie marquée, une douleur importante ou des symptômes qui s’aggravent ne sont pas considérés comme normaux et nécessitent une évaluation médicale. Une évaluation en physiothérapie périnéale peut également être pertinente afin d’optimiser le relâchement et la coordination du plancher pelvien.

Pourquoi j'ai de la difficulté à uriner pendant la grossesse?

La grossesse mène à de nombreux changements au niveau hormonal, postural et mécanique, qui peuvent influencer le fonctionnement de la vessie et du plancher pelvien. Certaines difficultés urinaires sont fréquentes et normales, tandis que d’autres nécessitent une attention particulière afin d’éviter des complications.

Le rôle des hormones de grossesse dans les difficultés urinaires

Les fluctuations hormonales de la grossesse influencent directement le fonctionnement de la vessie et des voies urinaires. La progestérone, notamment, favorise le relâchement des muscles lisses, ce qui peut modifier la capacité de la vessie à se contracter efficacement et ralentir le jet urinaire. Les hormones de grossesse augmentent aussi la sensibilité de la vessie, entraînant des envies urinaires plus fréquentes ou plus pressantes, même lorsque le volume d’urine est faible. Ces changements hormonaux peuvent également perturber la coordination entre la vessie et le plancher pelvien, contribuant à une sensation de vidange incomplète ou à des envies urinaires rapprochées.

La posture de la femme enceinte

Au cours de la grossesse, les changements posturaux sont inévitables et peuvent influencer le fonctionnement urinaire. L’augmentation du volume abdominal déplace le centre de gravité vers l’avant, ce qui accentue souvent la cambrure lombaire et modifie l’alignement du bassin. Ces ajustements posturaux peuvent augmenter la pression exercée sur la vessie et l’urètre, tout en influençant la tension et la coordination du plancher pelvien. Une posture moins optimale peut ainsi nuire au relâchement nécessaire pour uriner efficacement et contribuer à une sensation de vidange incomplète, à un jet urinaire plus lent ou à des envies urinaires plus fréquentes.

Vessie hyperactvie : Envie pressante d'uriner, mais quelques gouttes d'urine seulement...

Il est fréquent, surtout au cours de la grossesse, de ressentir des envies urinaires intenses alors que la quantité d’urine évacuée est faible. Cette situation peut s’expliquer par une vessie hyperactive, qui envoie des signaux d’urgence même lorsqu’elle n’est pas très remplie. Les changements hormonaux, la pression exercée par l’utérus et la sensibilité accrue des récepteurs vésicaux peuvent contribuer à ce phénomène.

Attention à la rétention urinaire pendant la grossesse!

La rétention urinaire correspond à une situation où une personne ressent une forte envie d’uriner, mais est incapable d’évacuer l’urine. Ce symptôme n’est pas normal pendant la grossesse et ne doit pas être banalisé. Une rétention peut entraîner une distension de la vessie et augmenter le risque de complications urinaires. Dans ce contexte, une consultation médicale rapide est essentielle afin d’en identifier la cause et d’assurer une prise en charge appropriée.

Le rôle du plancher pelvien pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le plancher pelvien subit une augmentation progressive de la charge liée au poids du bébé. En réaction, il peut devenir plus tendu ou moins bien coordonné. Un plancher pelvien qui ne se relâche pas adéquatement peut nuire à la vidange complète de la vessie et au contrôle des envies urinaires. La physiothérapie périnéale vise à améliorer cette coordination, en travaillant autant la capacité de relâchement que le contrôle musculaire.

Prévention des difficultés urinaires en physiothérapie périnéale pendant la grossesse

Travailler le plancher pelvien pendant la grossesse à l’aide d’un plan structuré et adapté au stade de la grossesse permet de prévenir plusieurs difficultés urinaires. La physio Corinne Vanier propose des programmes virtuels d'exercices en physiothérapie adaptés à la grossesse pour prévenir les risques de difficultés urinaires, mais aussi de déchirures pendant l'accouchement. Une consultation en physiothérapie périnéale peut aussi être indiquée lorsque les symptômes persistent, s’aggravent ou affectent la qualité de vie. Une prise en charge précoce favorise un meilleur confort pendant la grossesse et prépare également le corps à la récupération postnatale.

Attention! Des exercices d'abdominaux qui ne sont pas adaptés à la grossesse ou à la santé périnéale pourraient agraver les symptômes urinaires. Consultez un professionnel de la santé comme une physiothérapeute!

Chez Pelvie Physio, l’accompagnement en santé pelvienne débute bien avant l’accouchement et se poursuit après la naissance, avec une approche basée sur la prévention, l’éducation et la récupération fonctionnelle. La physiothérapeute Corinne Vanier propose des programmes virtuels structurés, accessibles de partout, conçus pour soutenir les femmes enceintes avant l’accouchement et accompagner le post-partum de façon progressive et sécuritaire. Ces programmes s’ajoutent aux services de physiothérapie périnéale offerts en présentiel à Magog, permettant un suivi personnalisé.

L’objectif demeure le même : favoriser le confort, la fonction et la confiance tout au long de la grossesse et après l’accouchement.