Descente d’organes après l’accouchement : la prévention

La descente d’organes après l'accouchement, aussi appelée prolapsus d’organe pelvien, est une réalité fréquente après l’accouchement. Selon une étude publiée dans JAMA (Blomquist et al., 2018), environ 30% des femmes présentent un prolapsus après un accouchement vaginal. La clinique en physiothérapie périnéale Pelvie Physio propose des programmes virtuels pour femmes enceintes pour la prévention de la descente d'organes après l'accouchement.

Pourquoi la descente d’organes après l'accouchement survient-elle?

Pendant la grossesse, le plancher pelvien et les abdominaux doivent supporter une charge importante : le poids du bébé, du placenta et de l’utérus, auxquels s’ajoute le poids maternel. Cette pression constante pousse progressivement les organes vers le bas.

Au moment de l’accouchement, le stress est encore plus marqué. Les poussées longues et intenses augmentent la pression sur les organes pelviens, ce qui peut provoquer leur descente partielle ou complète à travers le vagin.

Quels sont les symptômes de la descente d'organes après l'accouchement?

Les femmes qui présentent une descente d'organes après l'accouchement décrivent souvent :

• Une sensation de lourdeur dans le bassin

• Une bosse visible ou palpable à l’entrée vaginale, parfois seulement après un effort ou en fin de journée

Ces symptômes reflètent une dysfonction musculaire : le plancher pelvien et les abdominaux profonds ne remplissent plus adéquatement leur rôle de soutien.

Les différents grades de descente d’organes

La sévérité du prolapsus varie en fonction du degré de sortie de l’organe impliqué :

• Grade 1 : l’organe descend mais reste dans le canal vaginal

• Grade 2 : il atteint l’entrée du vagin

• Grade 3 : il sort partiellement

• Grade 4 : il sort complètement

Plusieurs organes peuvent être concernés par la descente d'organes comme l’utérus, la vessie ou le rectum.

Prévention et traitement du prolapsus

Il est essentiel d’agir rapidement dès l’apparition de symptômes afin d’éviter une aggravation. La première ligne de traitement recommandée par les médecins est la physiothérapie périnéale, qui comprend :

• Des exercices de renforcement du plancher pelvien réalisés sous supervision

• Le renforcement des abdominaux profonds et de la stabilisation du tronc

• Des conseils adaptés pour reprendre les activités physiques de façon sécuritaire

Une prise en charge précoce et des exercices de physiothérapie adaptés pendant la grossesse permet souvent de limiter l’évolution du prolapsus et d’améliorer significativement la qualité de vie.

La descente d’organes après l’accouchement est fréquente mais elle n’est pas une fatalité. En reconnaissant rapidement les symptômes et en réalisant des exercices approuvés par une physiothérapeute spécialisée en rééducation périnéale, il est possible de prévenir l’aggravation et de retrouver une meilleure fonction du plancher pelvien.