Diastase et grossesse : inévitable?

La diastase des grands droits (séparation des abdominaux) est un sujet qui suscite beaucoup de questions pendant et après la grossesse. Pourtant, la recherche est claire : la diastase est un phénomène normal et physiologique durant la grossesse, et elle ne devrait pas être source d’inquiétude. La clinique en physiothérapie périéale Pelvie propose un programme virtuel d'exercices à réaliser pendant la grossesse pour diminuer les risques de développer une diastase de grossesse à long terme. Diastase et grossesse, est-ce inévitable?

Diastase pendant la grossesse

À mesure que le ventre de la femme enceinte s’arrondit, les abdominaux s’étirent pour laisser place au bébé. Vers 34 semaines de grossesse, presque toutes les femmes développent une diastase. Entre 35 et 41 semaines, ce chiffre atteint 100% (Sperstad et al., 2016). Cette séparation est donc universelle et fait simplement partie de l’adaptation du corps à la grossesse. La diastase pendant la grossesse est donc inévitable.

Après l’accouchement : évolution de la diastase

La diastase tend à diminuer naturellement après l’accouchement, mais elle reste fréquente :

• 60% des femmes en présentent encore à 6 semaines post-partum

• 45% à 6 mois

• 33% à 12 mois (Sperstad et al., 2016)

Il est également normal qu’une certaine séparation persiste à long terme : un écart de 2 à 3 cm est considéré comme physiologique chez les femmes ayant eu une grossesse (Beer et al., 2009).

Diastase et grossesse : santé pelvienne

Un point essentiel à retenir : la diastase n’augmente pas le risque de dysfonctions pelviennes comme l’incontinence ou le prolapsus (Bø et al., 2017). Le véritable enjeu réside plutôt dans la force et l’intégrité de la linea alba (la ligne blanche entre les abdominaux). Si elle s’amincit trop, elle peut rendre la paroi abdominale plus vulnérable à une diastase marquée et à un risque d'hernie abdominale.

Diastase et grossesse : Qu'en est-il des exercices abdominaux?

Contrairement à une idée encore répandue, les exercices abdominaux ne sont pas interdits pendant la grossesse. Ce qui compte, c’est de choisir des exercices adaptés et bien exécutés, comme ceux enseignés en physiothérapie périnéale (Lee & Hodges, 2016; Theodorsen et al., 2024).

• Éviter complètement les abdominaux est néfaste, car cela affaiblit la paroi abdominale.

• Pratiquer des exercices ciblés et sécuritaires aide au contraire à maintenir la force et la fonction des abdominaux.

• La sévérité de la diastase n’est pas influencée négativement par la pratique d’exercices adaptés (Cavalli et al., 2021; Braga et al., 2023).

La diastase est un phénomène normal en fin de grossesse, puisque toutes les femmes en développent. Après l’accouchement, elle tend à diminuer progressivement, mais elle reste fréquente même après 12 mois. Une séparation de 2 à 3 cm demeure considérée comme naturelle et ne provoque pas automatiquement de problèmes pelviens. Les exercices abdominaux, lorsqu’ils sont bien choisis et adaptés, sont bénéfiques et ne doivent pas être évités.

Pelvie Physio propose des programmes virtuels pour les femmes enceintes, mais aussi pour les nouvelles mamans qui sont à l'étape de post-partum. La physiothérapie périnéale représente donc une ressource précieuse pour apprendre à bouger et à renforcer son corps en toute sécurité pendant et après la grossesse.